为什么额角和头顶的头发比较容易掉？

我们常见的掉头发，也就是从前额和头顶开始的，经常见的就是要么头顶的头发变得越来越稀疏，其他地方还好，要么是前额开始变得稀疏，到后来甚至露出光滑的额头。这到底是什么原因导致额角和头项容易掉头发呢？开始脱发了我们应该采取什么措施来拯救我们的头发呢？

问到为什么会掉头发，那就要追究到脱发的原理了，不了解脱发原理很难找出对应的治疗方法。

首先和毛毛网一起了解，头发是从毛囊里生长出来。毛囊的结构图如下：

可以看到毛囊并不是一个点，而是一个类似U型的器官，有的时候我们掉下来的头发有一个点，那不是毛囊，那是毛球。毛囊是不可能从头皮里掉出来的。还有一个被企业常用的概念是“毛囊堵塞”，在我看来，其实不存在毛囊堵塞这个说法，大家可以看看毛囊结构图，皮脂腺就是在毛孔内部，而皮脂腺是产生头皮油脂的地方，所以头皮只要出油，肯定会流入毛囊，不存在堵塞，也不会对头发生长产生重大影响。

正常情况下毛囊的寿命可以达到50~70年，也就是说只有当你成为老年人的时候，才会大面积掉头发，但是有些人20岁、30岁就掉头发厉害，那就是毛囊出现了一些特殊问题，这个问题就是DHT。

DHT我要给大家解释一下，学名是双氢睾酮，是雄性激素（睾酮）在还原酶的作用下产生的。双氢睾酮不是什么有毒成分，但是它对毛囊不友好，会侵害一部分毛囊（请注意是一部分），让毛囊细胞失去活性，粗壮的毛发会变细软、易脱落，直到后来毛囊停止合成头发，形成大面积脱发，头皮裸露的现象。

上文中提到，DHT会侵害“一部分”毛囊，那么这一部分具体是哪里的？取决于遗传因素。有些毛囊天生不含DHT受体，不会受到DHT影响，有些毛囊会受到DHT影响，就出现脱发。按照一般遗传规律，含DHT受体的毛囊一般分布在前额额角、前额、头顶这些位置，不含DHT受体的毛囊则分布在后脑和两侧。

前额掉头发又有以下几个特点：

1.前额头发退化很快，很难控制

比如上面这个张图里的美国的演员，左边是他年轻的时候，能看出额角略微上移，这是一个不好的征兆，额角上移的人，可能在未来会继续退化。右边是近这些年的，可以看到额角这个地方的头发，退化得非常快。我们在生活中也能看到这样的例子，前额额角一开始只是略微上移，短短几年内，形成M型脱发，额角的那一块几乎都掉光，露出光滑的额头。

2.用药作用小

同样是掉头发，前额这个地方掉头发比头顶掉发更难治疗，头顶掉发一般只是从稀疏开始，还有用药生发的希望，但是前额掉发基本很快就能掉光，用药效果很小。前额掉发，其实是难治疗的一种，药物在头顶稀疏问题上还能发挥效果，但是前额掉发基本没有通过药物恢复好的。

3.前额掉发发病年龄早

凡是前额有脱发迹象的人，一般在18~25岁基本都会有征兆。过了这个年龄段如果你的前额发际线还是比较完美的话，那么你这辈子可能也不会受到前额脱发的困扰，因为前额脱发是典型的遗传性特性的脱发，在18岁左右（男子第二性征时期），雄性激素大量分泌，脱发的症状就显示出来了。

用几个问题来概括一下以上的专业知识：

为什么男性脱发多女性脱发少？

因为DHT是睾酮（一般由睾丸分泌）转化而成的，女性体内的睾酮很少。

为什么脱发一般在头顶和前额？

头顶和前额的毛囊天生更容易受DHT影响，这是遗传性脱发的特征。

为什么药物不能治疗脱发？

因为药物不能去除DHT，也不能改变毛囊特性，任何药物都是治标不治本。

为什么秃顶后，头发再也长不出来了？

DHT终将会导致毛囊萎缩到坏死，毛囊一旦死亡，不能长出头发。就好比肾脏如果死亡，你也不能治好，只能移植。（毛发移植也是这个原理）

在我们发现有脱发迹象的时候，一定要及时采取措施，缓解我们的脱发情况，如果不注意，等到脱发明显了，那就有些晚了。怎么样解决头顶和前额掉头发的问题呢？分为两种，一种是手术治疗脱发，一种是非手法方法。

先说说非手术的疗法。刚才我说到，DHT是不可能去除的，的办法是阉割，失去睾丸的男性睾酮会大大降低，脱发也会停止，但是没有人会这么去做。

那我们只能抑制DHT的浓度，外加刺激毛囊功能，一外一内，可以对毛囊还未完全退化的患者起到治疗作用。

男性 | ? 5%的米诺地尔（推荐）+1mg非那雄胺（推荐）+激光头盔（可选）

女性 | ? 2%的米诺地尔（推荐）+

安体舒通（遵医嘱）

以上都是FDA认证的药物，此基础上推荐维生素B族片也用上，效果很好。

手术治疗脱发当然就是指的毛发移植手术了，药物、激光疗法，那是针对脱发的早期，你的毛囊仍然有生命力的时候我们可以尝试去激活，但是很多人脱发三年以上，甚至十年、更长时间，毛囊已经坏死，毛孔收缩闭合，这类脱发者属于雄性脱发的“晚期”，除了手术已经没有其他办法可以拯救。所以植发大的优势，是无论你脱发多严重，治疗的效果都是同样稳定可靠，而且一劳永逸，不用担心脱发复发。为什么不会复发？

1.植发过程中提取的毛囊是不受DHT影响的（提取自后枕区域）

2.种植下去的毛囊，当它成活之后，保留原来的生理特性，也不受DHT影响

3.移植上去的头发理论上寿命可以伴随终生，不需要用药维持，也不用担心再次脱发。

从头顶和前额掉头发的，不好好维护，我们的头等大事就出现了，各位朋友们，有脱发问题，还是尽早治疗，能减缓则减缓，已经定型的也可以考虑植发修复，现在专业的医院很多，植发手术出来的效果也很明显的，顶着烦恼过，不如解决烦恼，轻松愉快的生活。

编辑：向秀玲

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